• Канал Яндекс Дзен
ГлавнаяСюжетыКак изменились методы лечения туберкулёза, рассказали в Севастополе

Как изменились методы лечения туберкулёза, рассказали в Севастополе

08.12.23 16:25

Весной следующего года строители закончат капитальный ремонт стационара противотуберкулёзного диспансера. Следом обновление ждёт отделение эндоскопии и физиотерапии, в перспективе — поликлиники и пищеблока. К 95-летию медицинское учреждение полностью оснастили нужным оборудованием. Как оно помогает лечить людей — репортаж Ростислава Колмагорова.

Как изменились методы лечения туберкулёза, рассказали в Севастополе></div>
	<div class=



Всё начиналось здесь в 1928 году. Между, но уже современными, 35-м и 41-м домами на Большой Морской располагалось ещё одно здание, по описанию тёмного цвета.

В нём и находился Севастопольский противотуберкулёзный диспансер.  Ну, а методы лечения туберкулёза, тогда, в начале века, можно представить, если открыть «Три товарища» Ремарка. То есть как боролись — принимать солнечные ванны, поменьше беспокоиться и ждать некого исхода.

В 1943 открыли стрептомицин — второй в истории антибиотик и первый препарат, эффективный против туберкулёза и чумы. Мир праздновал победу над чахоткой недолго. Уже через 10 лет возбудители адаптировались и перестали реагировать на лечение. Вот так началась гонка «медицинских вооружений».

«Компьютерная томограмма нам развязала руки, большое подспорье! Смотрите, всё нормально-нормально, а вот раз — дополнительный какой-то очажок, а на простой рентгенограмме его видно не будет, потому что толщина лёгкого не позволяет и его плотность — это может быть какой-то воспалительный процесс типа туберкулёза, туберкулёзный очаг может быть. Переходим в другой режим — видим кальцинат. То есть ребёнок, скорее всего, перенёс туберкулёз», — рассказал заведующий рентгенологическим отделением Валерий Климов.

Врач высшей категории Валерий Климов уточняет, что не только докторам стало удобнее работать. Большой плюс для пациентов: доза радиации от каждого такого снимка стала меньше!

«Было 0,5 миллизиверта, теперь 0,05. Ну, считайте, что позагорали целый день», — отметил Валерий Климов.

Кто болеет туберкулёзом? В 90-е средний портрет пациента описывали так: мужчина до 30 лет, склонный к вредным привычкам или ведущий маргинальный образ жизни. Сейчас всё с точностью до наоборот.

«Средний портрет пациента — это мужчина или женщина после 30 лет, у которых на профосмотре по рентгену были выявлены какие-либо изменения. Заразиться можно воздушно-капельным путём от человека, от близкого контакта. Зачастую, это заболевание из близкого круга. Сейчас туберкулёз — это абсолютно излечимое заболевание, что в детском возрасте, что я описала, средний портрет пациента, что в более старшем возрасте», — поделилась участковый врач-фтизиатр Мария Березина.

500 таких историй болезни каждый год. На постоянном учёте с активной формой туберкулёза в Севастополе сегодня 322 человека. В 2008 эта цифра была в три раза выше, и в восемь раз чаще тогда умирали. За 15 лет и уровень жизни улучшился, и диагностика стала точнее. Исследования биохимии помогают контролировать лечение от начала до выздоровления.

«Баклаборатория находит у нас, болеет человек или нет туберкулёзом. В последующем, он ложится в стационар. Вот со стационарно-поликлинического звена у нас начинается спектр исследований. В основном, симптоматических. Диагностика, допустим, он не только болеет туберкулёзом, но и сопутствующими заболеваниями», — подчеркнула заведующая клинико-диагностической лабораторией Екатерина Шматок.

Но святая святых и философский камень всей диагностики — станция для проведения полимеразной цепной реакции. С неё всё начинается, это ПЦР-тест, почти такой же, как делали в ковидные времена.

«До 2012–2015 годов не было молекулярной генетики. Соответственно, пациент узнавал о спектре своей устойчивости, то есть палочка чувствительна ли к препаратам — только классическим методом, посевом, это три месяца. То есть некоторые пациенты, с распространёнными процессами, могли просто не дожить до своего результата. На сегодняшний день, благодаря молекулярной генетики, это от 2,5 до 6 часов», — рассказал главный врач Севастопольского противотуберкулёзного диспансера Андрей Вербицкий.

Но это не окончательная победа. Возбудители тоже мутируют, бактерии по наследству передают резистентность к антибиотикам, которые бесконтрольно принимают пациенты от любой простуды. Защитить на 100% себя от туберкулёза почти никак нельзя. Но можно следовать базовым принципам эпидемиологии, назначениям врача и не пренебрегать своим здоровьем.

Ростислав Колмагоров, Виталий Козловский, Инна Лисинец





Комментарии
Минимальная длина комментария - 15 знаков.
Информация
Для комментирования требуется
Прокомментируйте и будьте первым!